Bệnh Kawasaki được ghi nhận đầu tiên ở Nhật Bản và sau đó xuất hiện khá nhiều nơi trên thế giới. Tuy nhiên, bệnh xảy ra nhiều hơn cả ở châu Á và là một trong những nguyên nhân gây biến chứng tim mạch cho trẻ em nếu không điều trị kịp thời.

Dễ nhầm lẫn triệu chứng



Mắt đỏ rực của trẻ bị bệnh kawasaki

Bác sĩ Nguyễn Thị Kim Thoa, Trưởng khoa Nội tổng quát 1 – Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM cho biết, Kawasaki là tình trạng viêm các mạch máu cấp tính, gây tổn thương đa cơ quan ở trẻ em, thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh có nguy cơ gây tổn thương mạch vành do phình mạch và huyết khối. Biểu hiện sớm nhất của bệnh là sốt cao liên tục (trên 5 ngày) và tình trạng sốt không khỏi ngay cả khi điều trị bằng những thuốc hạ sốt thông thường.

Sau khi sốt, triệu chứng thường thấy ở trẻ là mắt bị đỏ do xung huyết võng mạc và viêm kết mạc mắt 2 bên, vì thế trẻ thường nhắm mắt do sợ ánh sáng. Với triệu chứng này, phụ huynh thường nhầm lẫn với bệnh đỏ mắt thông thường. Mặt khác, do đây là hội chứng sốt cấp tính kéo dài nên nhiều phụ huynh thường không phân biệt được với bệnh sốt xuất huyết.

Ở giai đoạn cấp, ngoài những triệu chứng trên, đôi khi còn kèm theo những triệu chứng như: ói, tiêu chảy, quấy khóc, không chịu ngủ hay co giật. Hiện nguyên nhân gây ra bệnh vẫn chưa xác định rõ nhưng Kawasaki được xem là bệnh nguy hiểm vì thường gây biến chứng giãn mạch vành và nếu không điều trị có thể sẽ dẫn đến tử vong.

Điều trị sớm để giảm biến chứng

Trước đây, trẻ thường được đưa đến bệnh viện trễ (từ ngày 13 – 14) vì cha mẹ phát hiện trẻ bị bong da tay sốt lâu không khỏi. Vì vậy, đã có đến 91,7% trẻ mắc bệnh Kawasaki bị giãn mạch vành. Để hạn chế nguy cơ tử vong hay mắc bệnh tim mạch lâu dài, trẻ cần được chẩn đoán và điều trị sớm.

Hiện nay, bệnh Kawasaki đã được chẩn đoán và điều trị bằng Immunoglobulin.Thời gian hết sốt sau khi truyền Immunoglobulin thường trước 48 giờ. Theo bác sĩ Kim Thoa, nếu trẻ được truyền Immunoglobulin trước ngày thứ 7 sẽ không bị biến chứng giãn mạch vành. Vì chưa xác định được nguyên nhân gây bệnh nên hiện chưa có biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, nếu trẻ được phát hiện sớm thì việc dùng Immunoglobulin sẽ hữu hiệu hơn, thời gian sốt ở trẻ ngắn hơn, giảm độ nặng của bệnh và biến chứng tim mạch lâu dài. Từ khi sử dụng Immunoglobulin cho việc điều trị bệnh Kawasaki, tỷ lệ giãn mạch vành giảm từ 91,7% xuống còn 11,8%.

Những dấu hiệu đặc trưng:

Để nhận dạng bệnh, ngoài việc sốt cao kéo dài, phụ huynh nên quan sát biểu hiện trẻ luôn nhắm mắt do sợ ánh sáng. Ngay ngày đầu tiên mắc bệnh, trẻ bị sưng hạch ở một bên vùng cổ hay dưới hàm (hạch to hơn 1,5 cm, không có mủ và sẽ nhỏ dần khi sốt thuyên giảm). Ngoài ra, còn có dấu hiệu nhận biết là môi trẻ rất đỏ, kèm theo nứt khô, có khi rỉ máu, lưỡi đỏ và có gai giống như quả dâu tây (thường xuất hiện sau sốt 3-4 ngày), mặt và thân có nhiều hồng ban. Hồng ban thường đa dạng và nổi rõ khi trẻ sốt cao.

Khi mắc bệnh, trẻ không chịu cầm nắm bất kỳ vật gì và cũng không bước đi do lòng bàn tay và lòng bàn chân bị đỏ, giới hạn từ cổ tay và cổ chân trở xuống. Sau 2 tuần, da tay và chân sẽ bong bắt đầu từ đầu ngón. Đặc biệt là trẻ bị nổi hồng ban quanh hậu môn, sau 2 tuần da ở đây cũng bị bong.

Theo Thường Hằng
thanhnien
TTOL